Điều trị viêm niệu đạo theo kinh nghiệm

Điều trị theo kinh nghiệm viêm niệu đạo sau đây, bao gồm viêm niệu đạo do lậu và không do lậu, viêm niệu đạo tái phát hay viêm niệu đạo kéo dài, và điều trị cho người bạn tình của người viêm niệu đạo.[1, 2, 3, 4]

Nếu chỉ điều trị dựa trên lâm sàng, không có nhuộm gram thì điều trị bao gồm lậu và Chlamydiae

  • Azithromycin 1 g đường uống liều duy nhất hoặc
  • Doxycycline 100 mg đường uống, 2 lần ngày, 7 ngày (chống chỉ định khi có thai) thêm  (ceftriaxone 125 mg Tiêm bắp, liều duy nhất,  hoặc cefixime 400 mg uống liều duy nhất)
  • Fluoroquinolones không nên sử dụng như là điều trị theo kinh nghiệm bởi vì có sự gia tăng đề kháng của vi trùng lậu (Neisseria gonorrhoeae )

Viêm niệu đạo không do lậu

  • Azithromycin 1 g đường uống, liều duy nhất hoặc
  • Doxycycline 100 mg uống, 2 lần ngày cho 7 ngày (chống chỉ định cho phụ nữ có thai)

Những phát đồ thay thế:

  • Erythromycin base 500 mg uống, 4 lần ngày cho 7 ngày hoặc
  • Erythromycin ethylsuccinate 800 mg uống 4 lần ngày cho ngày
  • Ofloxacin 300 mg uống 2 lần ngày cho 7 ngày hoặc
  • Levofloxacin 500 mg uống, 1 lần ngày, 7 ngày

Viêm niệu đạo tái phát hay kéo dài

  • Metronidazole 2 g uống 1 liều duy nhất hoặc
  • Tinidazole 2 g uống liều duy nhất cộng azithromycin 1 g uống, liều duy nhất 

Điều trị cho người bạn tình 

  • Người bạn tình của bệnh nhân điều trị viêm niệu đạo không do lậu nên theo dõi trong vòng 60 ngày.
  • Bệnh nhân có Chlamydia trachomatis nên hướng dẫn kiêng quan hệ tình dục 7 ngày sau điều trị liều duy nhất hay khi hết qui trình điều trị 7 ngày
  • Bệnh nhân có Neisseria gonorrhoeae nên kiêng quan hệ 7 ngày sau điều trị liều duy nhất 
Tài liệu tham khảo
  1. Workowski KA, Berman SM. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2006. MMWR Recomm Rep. Aug 4 2006;55:1-94.
  2. Centers for Disease Control and Prevention. Update to CDC’s sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2006: fluoroquinolones no longer recommended for treatment of gonococcal infections. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. Apr 13 2007;56(14):332-6.
  3. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010. MMWR Recomm Rep. Dec 17 2010;59 (RR-12):1-110.
  4. Terris MK, Sajadi KP. Urethritis. Medscape. Available at http://emedicine.medscape.com/article/438091-overview. Accessed August 10, 2009.

One thought on “Điều trị viêm niệu đạo theo kinh nghiệm”

  1. Xin bác sĩ giúp e. E bị viêm tiết niệu vừa làm xét nghiệm nuôi cấy và kháng sinh đồ có liên cầu khuẩn trong dịch niệu đạo. E uống thuốc đã khỏi nhưng sau 4,5 tháng e lại bị lại. Dương vật e tiết dịch trong, sáng sớm dịch có màu vàng phải dùng tay vuốt mới ra. Thỉnh thoảng niệu đạo e có cảm giác ngứa và đau. Giờ e phải làm gì mong bs tư vấn. E xin cám ơn ạ

Comments are closed.